Цефтазидим в порошке — инструкция по применению

Инструкция по применению цефтазидима в порошке, описание действия препарата, показания к применению порошка цефтазидима, взаимодействие с другими лекарствами, применение цефтазидима (порошок) при беременности. Инструкции:
Торговое название: Цефтазидим
Международное название: Цефтазидим
Лекарственная форма:
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0.5 г, 1.0 г
Показания к применению:
Атс классификация:
J Противомикробные средства для системного применения
J01 Антибактериальные средства для системного применения
J01D Прочие бета-лактамные антибиотики
J01D D Цефалоспорины третьего поколения
Фарм. группа:
Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтазидим. Код АТХ J01DD02
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения:
2 года. Не применять по истечении срока годности!
Условия продажи: По рецепту
Описание: Порошок от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Состав цефтазидима в порошке

1 флакон содержит
1 құтының ішінде

Активное вещество цефтазидима

цефтазидима пентагидрат в пересчете на цефтазидим - 0.5 г; 1.0 г
цефтазидимге шаққанда цефтазидим пентагидраты 0.5 г; 1.0г

Вспомогательные вещества в цефтазидиме

натрия карбонат
натрий карбонаты

Показания к применению порошка цефтазидима

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтазидиму возбудителями:
  • нижних дыхательных путей (бронхит, инфицированные бронхоэктазы, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфекции легких у больных муковисцидозом)
  • ЛОР-органов (средний отит, синусит)
  • мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, абсцесс почки, инфекции, ассоциированные с мочекаменной болезнью)
  • мягких тканей (флегмона, рожа, раневые инфекции, мастит, язва кожи)
  • костей и суставов (остеомиелит, септический артрит)
  • желудочно-кишечного тракта
  • желчевыводящих путей и брюшной полости (холангит, холецистит, эмпие-ма желчного пузыря, забрюшинные абсцессы, перитонит, дивертикулит, энтероколит)
  • органов малого таза
  • простатит
  • гонорея
  • сепсис
  • менингит
Профилактика инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе.
Цефтазидимге сезімтал қоздырғыштардан туындаған мына жұқпалы-қабыну ауруларында:
  • төменгі тыныс жолдарының (бронхит, жұқпа жұққан бронхоэктаздар, пневмония, өкпе абсцесі, плевра эмпиемасы, муковисцидозға шалдыққан науқастардағы өкпе жұқпалары)
  • ЛОР-ағзалардың (ортаңғы отит, синусит)
  • несеп шығару жолдарының (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, бүйрек абсцесі, несептас ауруларымен астасқан жұқпалар)
  • жұмсақ тіндердің (флегмона, тілме, жара жұқпалары, мастит, терінің ойық жарасы)
  • сүйектер мен буындардың (остеомиелит, сепсистік артрит)
  • асқазан-ішек жолының
  • өт шығару жолдарының және құрсақ қуысының (холангит, холецистит, өт қабының эмпиемасы, ішперде артындағы абсцестер, перитонит, дивертикулит, энтероколит)
  • кіші жамбас ағзаларының
  • простатитте
  • созда
  • сепсисте
  • менингитте
Қуықасты безіне жасалған операцияларда жұқпалы асқынулардың алдын алуға.

Противопоказания цефтазидима в порошке

  • гиперчувствительность к цефтазидиму или любому другому компоненту препарата
  • гиперчувствительность к другим цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам
С осторожностью следует применять при почечной недостаточности, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в том числе в анамнезе и при неспецифическом язвенном колите), беременности, в период лактации и у новорожденных, при комбинировании с “петлевыми“ диуретиками и аминогликозидами.
  • цефтазидимге немесе препараттың кез келген басқа компонентіне асқын сезімталдық
  • басқа цефалоспоринді антибиотиктерге, пенициллиндерге асқын сезімталдық
Бүйрек қызметінің жеткіліксіздігінде, асқазан-ішек жолының ауруларында (соның ішінде сыртартқысында немесе өзіне тән емес ойық жаралы колитте), жүктілікте, лактация кезеңінде, және жаңа туған нәрестелерде, “ілмектік“ диуретиктермен және аминогликозидтермен біріктіргенде абайлап қолданған жөн.

Побочные действия порошка цефтазидима

  • флебит или тромбофлебит при внутривенном введении, боль, жжение, уплотнение в месте инъекции при внутримышечном введении
  • пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, лихорадка, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм, снижение артериального давления, экссудативная мультиформная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
  • диарея, тошнота, рвота, абдоминальные боли, орофарингеальный кандидоз, колит, псевдомембранозный колит
  • кандидозный вагинит, нарушение функции почек
  • желтуха
  • головная боль, головокружение, парестезии, нарушение вкусовых ощущений, тремор, миоклония, судороги, энцефалопатия, кома
  • эозинофилия, ложноположительная прямая реакция Кумбса, тромбоцитоз, повышение активности “печеночных” ферментов - AЛT, AСT, ЛДГ, ГГТП и щелочной фосфатазы, повышение уровня мочевины, азота мочевины и/или креатинина в крови
  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитическая анемия
  • гипопротромбинемия
  • көктамыр ішіне енгізгенде флебит немесе тромбофлебит; бұлшықет ішіне енгізгенде инъекция жасалған жердің ауыруы, күйдіріп ауыруы, қатаюы
  • дақты-папулезді бөртпе, есекжем, қызба, қышыну, ангионевротикалық ісіну, бронхтың түйілуі, артериялық қысымның төмендеуі, экссудативтік мультиформалы эритема (соның ішінде Стивенс-Джонсон синдромы), уытты эпидермальді некролиз (Лайелл синдромы)
  • диарея, жүректің айнуы, құсу, абдоминальді ауырулар, орофарингеальді кандидоз, колит, жалған жарғақшалы колит
  • кандидозды вагинит, бүйрек қызметінің бұзылуы
  • сарғаю
  • бас ауыру, бас айналу, парестезиялар, дәм сезімінің бұзылуы, тремор, миоклония, құрысулар, энцефалопатия, кома
  • эозинофилия, жалған оң тікелей Кумбс реакциясы, тромбоцитоз, “бауыр” ферменттері - AЛT, AСT, ЛДГ, ГГТП және сілтілік фосфотаза белсенділігінің жоғарылауы, қандағы мочевина, мочевина азоты және/немесе креатинин деңгейінің жоғарылауы
  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз, гемолитикалық анемия
  • гипопротромбинемия

Особые указания к применению

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, мо-гут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиоти-кам.

Во время лечения нельзя употреблять этанол из-за возможности появления дисульфирамоподобных реакций (внезапный прилив крови к лицу, спастиче-ские боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, тахикардия, одышка).

При одновременном введении цефтазидима в высокой дозе с нефротоксиче-скими препаратами, такими как аминогликозиды и диуретики (фуросемид), необходимо контролировать функцию почек.

У некоторых пациентов во время или после применения цефтазидима может развиваться псевдомембранозный колит, вызываемый токсинами, вырабаты-ваемыми Clostridium difficile. В этом случае прекращают лечение и проводят соответствующую терапию.

Препарат может препятствовать синтезу витамина К вследствие подавления кишечной флоры, что может вызвать снижение уровня зависимых от вита-мина К факторов свертывания крови и привести к гипопротромбинемии и кровотечению. Назначение витамина К устраняет гипопротромбинемию. Риск развития кровотечений наиболее высок у пациентов с тяжелым течени-ем заболевания, у пациентов с нарушением функции печени, у пожилых и ослабленных больных, у лиц с неполноценным питанием.

С осторожностью.
Почечная недостаточность, период новорожденности, колит в анамнезе, пациенты с синдромом мальабсорбции (повышен риск снижения протромбиновой активности, особенно у лиц с выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью), кровотечения в анамнезе, одновременный прием с петлевыми диуретиками, аминогликозидами.

Беременность и в период лактации.
При беременности препарат применяют только в случае, если ожидаемая польза от лечения для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации на время лече-ния следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Сыртартқысында пенициллиндерге аллергиялық реакциялары бар емделушілердің цефалоспоринді антибиотиктерге сезімталдығы жоғары болуы мүмкін.

Емделу кезінде этанолды, дисульфирамға ұқсас реакциялардың (бетке кенеттен қан тебулер, іштің шаншып ауыруы, жүректің айнуы, құсу, бас ауыру, тахикардия, ентігу) туындауы мүмкін екендігіне байланысты, қолдануға болмайды.

Цефтазидимді жоғары дозада аминогликозидтер және диуретиктер (фуросемид) сияқты нефроуытты препараттармен бір мезгілде енгізгенде, бүйрек қызметін бақылау қажет.

Кейбір емделушілерде цефтазидимді қолдану кезінде немесе қолданғаннан кейін Clostridium difficile-ден түзілетін уыттар әсерінен жалған жарғақшалы колит пайда болуы мүмкін. Мұндай жағдайда емдеуді тоқтатады және тиісті ем жүргізіледі.

Препарат ішек флорасының басылуы салдарынан К витаминінің синтезіне кедергі жасауы мүмкін, бұл К витаминіне тәуелді қан ұйыту факторларының деңгейін төмендетуі және гипопротромбинемияға және қан кетуге әкеп соғуы мүмкін. К витаминін тағайындау гипопротромбинемияны жояды. Ауру барысы ауыр емделушілерде, бауыр қызметі бұзылған емделушілерде, егде жастағы және әлсіз науқастарда, толыққанды тамақтанбайтын адамдарда қан кетудің пайда болу қаупі өте жоғары.

Сақтықпен.
Бүйрек қызметінің жеткіліксіздігі, жаңа туған кезең, колиттің сыртартқыда болуы, мальабсорбция синдромы бар емделушілер (протромбинді белсенділігінің төмендеу қаупі, әсіресе бүйрек және/немесе бауыр қызметінің айқын жеткіліксіздігі бар адамдарда, жоғары болады), сыртарқысында қан кетудің болуы, ілмектік диуретиктермен, аминогликозидтермен бір мезгілде қабылдау.

Жүктілік және лактация кезеңі
Жүктілік кезінде препаратты, егер ана үшін емнен күтілетін пайдасы ұрық үшін потенциальді қауіптен басым болған жағдайда ғана, қолданады. Препаратты лактация кезеңінде қолдану қажет болғанда ем кезінде емшек емізуді тоқтатқан жөн.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне ықпал ету ерекшеліктері
Автомобильді жүргізгенде және зейінді жұмылдыруды және психомоторлы реакциялардың шапшаңдығын қажет ететін қауіпті қызмет түрлерімен айналысқанда сақ болған жөн.

Дозировка и способ применения

Внутривенно (в/в) или внутримышечно (в/м). Доза препарата устанавливает-ся индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста и массы тела, функции почек.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 г каждые 8-12 ч или по 2 г с интервалом 12 ч. При тяжелом течении заболевания, особенно у пациентов со сниженным иммунитетом (включая пациентов с нейтропенией) - по 2 г каждые 8 ч или по 3 г каждые 12 ч.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 0,25 г 2 раза в сутки. При осложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 0,5 -1 г 2 раза в сутки. При муковисцидозе, пациентам с инфекциями дыхательной системы, вызван-ными Pseudomonas spp., - по 30-50 мг/кг каждые 8 ч. При операциях на предстательной железе в профилактических целях вводят перед индукцией анестезии - 1 г, повторяют введение после удаления катете-ра.

Пациентам пожилого возраста максимальная суточная доза - 3 г. Детям старше 2 мес. и до 12 лет назначают по 30-100 мг/кг/сут (за 2-3 введе-ния); детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом и менингитом - 150 мг/кг/сут в 3 введения, максимальная суточная доза - 6 г. Новорожденным и младенцам в возрасте до 2 мес. назначают 25-60 мг/кг/сут в 2 введения.

При нарушении функции почек начальная доза - 1 г. Поддерживающую дозу подбирают в зависимости от клиренса креатинина (КК):

Пациентам с инфекциями тяжелого течения разовую дозу можно увеличить на 50 %, при этом у них следует контролировать концентрацию цефтазидима в сыворотке крови (не должна превышать 40 мг/л).

Для детей клиренс креатинина (КК)рассчитывается в соответствии с идеаль-ной массой или площадью поверхности тела.

На фоне гемодиализа поддерживающие дозы рассчитывают с учетом КК, введение проводят после каждого сеанса гемодиализа. На фоне перитонеального диализа помимо в/в введения цефтазидим можно включать в диализный раствор (125-250 мг на 2 л диализного раствора). У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на непрерывном гемодиализе с использованием артериовенозного шунта, и у пациентов, находящихся на гемофильтрации высокой скорости в отделении интенсивной терапии, рекомендуемые дозы - 1 г/сут ежедневно (за одно или несколько введений).

У пациентов, находящихся на гемофильтрации низкой скорости, назначают дозы, рекомендуемые при нарушении функции почек.

Длительность лечения цефтазидимом составляет 7-14 дней. При инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa (пневмония, инфекционные осложнения при муковисцидозе, менингит) курс лечения может быть увеличен до 21 дня.

Приготовление раствора для инъекций.

Для в/м введения содержимое флакона растворяют в 1.5 мл (0.5 г) и 3 мл (1.0 г) растворителя (вода для инъекций, 0.5-1 % раствор лидокаина гидрохлорида). При лечении детей в возрасте до 1 года не следует растворять препарат в растворах лидокаина.

Для в/в болюсного введения содержимое флакона растворяют в 5 мл (0.5 г) и 10 мл (1.0 г) растворителя (вода для инъекций). Для в/в капельного введения полученный раствор препарата дополнительно разводят в 50 мл растворителя. В полученном готовом растворе могут присутствовать небольшие пузырьки диоксида углерода, что не влияет на эффективность препарата.

Нельзя использовать раствор натрия гидрокарбоната в качестве растворите-ля.

Фармацевтически совместим со следующими растворами:
При концентрации от 1 до 40 мг/мл - 0.9 % раствор натрия хлорида; раствор натрия лактата; раствор Хартмана; 5 % и 10 % растворы декстрозы; 0.225 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор декстрозы; 0.45 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор декстрозы; 0.9 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор декстрозы; 0.18 % раствор натрия хлорида и 4 % раствор декстрозы; 10 % раствор Декстрана 40 в 0.9 % растворе натрия хлорида или в 5 % растворе декстрозы; 6 % раствор Декстрана 70 в 0.9 % растворе натрия хлорида или в 5 %.растворе декстрозы.

В концентрациях от 0.05 мг/мл до 0.25 мг/мл цефтазидим совместим с раствором для интраперитонеального диализа (лактат).

Оба компонента сохраняют активность, если цефтазидим в концентрации 4 мг/мл добавляют к следующим растворам: гидрокортизон 1 мг/мл в 0.9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы; цефуроксим 3 мг/мл в 0.9 % растворе натрия хлорида; клоксациллин 4 мг/мл в 0.9 % растворе натрия хлорида; гепарин 10 МЕ/мл или 50 МЕ/мл в 0.9 % растворе натрия хлорида; калия хлорид 10 мЭк/л или 40 мЭк/л в 0.9 % растворе натрия хлорида. При смешивании раствора цефтазидима (0.5 г в 1.5 мл воды для инъекций) и метронидазола (0.5 г/100 мл) оба компонента сохраняют свою активность.

Использовать только свежеприготовленный раствор! Легкое пожелтение раствора не влияет на эффективность.
Көктамыр ішіне (к/і) немесе бұлшықет ішіне (б/і). Препарат дозасы, ауру барысының ауырлығын, жұқпалардың орнығуын және қоздырғыштардың сезімталдығын, жасы және дене салмағын, бүйрек қызметін есепке ала отырып, әр емделушіге жекелей белгіленеді.

Ересектерге және 12 жастан асқан балаларға әрбір 8-12 сағат сайын 1 г-нан немесе 12 сағат аралықпен 2 г-нан тағайындайды. Ауру барысы ауыр болғанда, әсіресе иммунитеті төмендеген емделушілерде (нейтропениясы бар емделушілерді қоса есептегенде) - әрбір 8 сағат сайын 2 г-нан немесе әрбір 12 сағат сайын 3 г-нан.

Несеп шығару жолдарының асқынбаған жұқпаларында тәулігіне 2 рет 0,25 г-нан. Несеп шығару жолдарының асқынған жұқпаларында – тәулігіне 2 рет 0,5-1 г-нан. Муковисцидозда, Pseudomonas spp. әсерінен туындаған тыныс жүйесінің жұқпалары бар емделушілерге – әрбір 8 сағат сайын 30-50 мг/кг. Қуық асты безіне жасалатын операцияларда алдын алу мақсатында анестезия индукциясы алдында - 1 г енгізеді, катетерді алып тастағаннан кейін енгізуді қайталайды.

Егде жастағы емделушілерге ең жоғары тәуліктік доза – 3 г. 2 айдан асқан және 12 жасқа дейінгі балаларға тәулігіне дене салмағының әр кг-на шаққанда 30-100 мг-нан (2-3 енгізу) тағайындайды; иммунитеті төмендеген, муковисцидозы және менингиті бар балаларға –150 мг/кг тәулігіне 3 енгізіледі, ең жоғары тәуліктік дозасы – 6 г. Жаңа туған нәрестелерге және 2 айға дейінгі сәбилерге тәулігіне 2 енгізілетін 25-60 мг/кг тағайындайды.

Бүйрек қызметі бұзылғанда бастапқы доза - 1 г. Демеуші дозаны креатинин клиренсіне (КК) байланысты таңдайды:

Ауыр өтетін жұқпалары бар емделушілерде бір реттік дозаны 50%-ға арттыруға болады, мұндайда оларда қан сарысуындағы цефтазидим концентрациясына бақылау жүргізген жөн (40 мг/л-ден аспауы тиіс). Балалар үшін креатинин клиренсі (КК) нақты салмағына немесе дене беткейінің ауданына сай есептеледі.

Гемодиализ аясында демеуші дозаларды КК есепке ала отырып есептейді де, әрбір гемодиализ сеансынан кейін енгізеді. Перитонеальді диализ аясында цефтазидимді к/і енгізумен қатар, диализ ерітіндісіне (2 л диализ ерітіндісіне 125-250 мг) қосуға да болады. Бүйрек қызметінің жеткіліксіздігі бар, артерия-көктамырлық шунттар пайдаланылатын үздіксіз гемолиздегі емделушілерге және қарқынды емдеу бөлімінде жылдамдығы жоғары гемофильтрациядағы емделушілерге ұсынылатын доза – күн сайын тәулігіне 1 г (бір немесе бірнеше енгізіледі).

Жылдамдығы төмен гемофильтрациядағы емделушілерге бүйрек қызметі бұзылған кезде ұсынылатын дозаларды тағайындайды. Цефтазидиммен емдеу ұзақтығы 7-14 күнді құрайды. Pseudomonas aeruginosa әсерінен болған жұқпаларда (пневмония, муковисцидоздағы жұқпалы асқынулар, менингит) емдеу курсы 21 күнге дейін арттырылуы мүмкін.

Инъекцияға арналған ерітіндіні дайындау.

Б/і енгізу үшін құтыдағы затты 1.5 мл (0.5 г) және 3 мл (1.0 г) еріткіште (инъекцияға арналған су, 0.5-1% лидокаин гидрохлориді ерітіндісі) ерітеді. 1 жасқа дейінгі балаларды емдеген кезде препаратты лидокаин ерітінділерінде ерітпеген жөн.

К/і болюсті түрде енгізу үшін құтының ішіндегі затты 5 мл (0.5 г) және 10 мл (1.0 г) еріткіште (инъекцияға арналған су) ерітеді. К/і тамшылатып енгізу үшін препараттың алынған ерітіндісін 50 мл еріткіште қосымша ерітеді. Алынған дайын ерітіндіде көмірсу қостотығының аздаған көпіршіктері болуы мүмкін, бұл препараттың тиімділігіне ықпалын тигізбейді.

Натрий гидрокарбонаты ерітіндісін еріткіш ретінде пайдалануға болмайды.

Келесі ерітінділермен фармацевтикалық тұрғыдан үйлеседі:

1 - 40 мг/мл концентрацияларда - 0.9% натрий хлориді ерітіндісі; натрий лактаты ерітіндісі; Хартман ерітіндісі; 5% және 10% декстроза ерітіндісі; 0.225% натрий хлориді ерітіндісі және 5% декстроза ерітіндісі; 0.45% натрий хлориді ерітіндісі және 5% декстроза ерітіндісі; 0.9% натрий хлориді ерітіндісі және 5% декстроза ерітіндісі; 0.18% натрий хлориді ерітіндісі және 4% декстроза ерітіндісі; 0.9% натрий хлориді ерітіндісіндегі немесе 5% декстроза ерітіндісіндегі 10% Декстран 40 ерітіндісі; 0.9% натрий хлориді ерітіндісіндегі немесе 5% декстроза ерітіндісіндегі 6% Декстран 70 ерітіндісі.

0.05 мг/мл-ден 0.25 мг/мл-ге дейінгі концентрацияларда цефтазидим интраперитонеальді диализге арналған ерітіндімен (лактат) үйлеседі.

Егер цефтазидимді 4 мг/мл концентрацияларда келесі ерітінділерге қосса, екі компонент де белсенділігін сақтайды: 0.9% натрий хлориді ерітіндісіндегі немесе 5% декстроза ерітіндісіндегі 1 мг/мл гидрокортизон; 0.9% натрий хлориді ерітіндісіндегі 3 мг/мл цефуроксим; 0.9% натрий хлориді ерітіндісіндегі 4 мг/мл клоксациллин; 0.9% натрий хлориді ерітіндісіндегі 10 ХБ/мл немесе 50 ХБ/мл гепарин; 0.9% натрий хлориді ерітіндісіндегі 10 мЭк/л немесе 40 мЭк/л калий хлориді. Цефтазидим (1.5 мл инъекцияға арналған суда 0.5 г) және метронидазол (0.5 г/100 мл) ерітінділерін араластырғанда екі компонент те өзінің белсенділігін сақтайды.

Жаңа әзірленген ерітіндіні ғана пайдалану керек! Ерітіндінің сәл сарғаюы тиімділігіне ықпалын тигізбейді.

Взаимодействие с лекарствами

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (значительная взаимная инактивация: при одновременном применении эти препараты следует вво-дить в разные участки тела) и ванкомицином (образуется осадок в зависимости от концентрации; при необходимости вводить два препарата че-рез одну трубку, между их применением системы для в/в введения следует промыть).

При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками, аминогликозидами, ванкомицином, клиндамицином возрастает риск нефротоксического действия.

Бактериостатические антибиотики (в т.ч. хлорамфеникол) снижают эффектив-ность препарата.

Цефтазидим, как и другие антибиотики, может нарушать кишечную микрофлору, что может приводить к снижению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных гормональных контрацептивов.

Если Вы принимаете другие препараты, проконсультируйтесь с врачом.
Аминогликозидтермен фармацевтикалық тұрғыдан үйлеспейді (өзара белсенділігінің едәуір жойылуы: бір мезгілде қолданғанда бұл препараттарды дененің әртүрлі аймақтарына енгізген жөн) және ванкомицинмен (концентрациясына байланысты шөгінді түзіледі; қажет болған кезде екі препаратты бір түтік арқылы енгізу керек, к/і енгізуге арналған жүйелерді қолданар алдында жуып-шайған жөн).

«Ілмектік» диуретиктермен, аминогликозидтермен, ванкомицинмен, клиндамицинмен бір мезгілде қолданғанда нефроуытты әсер ету қаупі ұлғаяды

Бактериостатикалық антибиотиктер (соның ішінде хлорамфеникол) препараттың тиімділігін төмендетеді.

Цефтазидим, басқа да антибиотиктер сияқты, ішек микрофлорасын бұзуы мүмкін, бұл эстрогендердің қайта сіңуін және біріктірілген пероральді гормональді контрацептивтердің тиімділігін төмендетуі мүмкін.

Егер Сіз басқа препараттар қабылдап жүрсеңіз, дәрігерден кеңес алыңыз.

Передозировка цефтазидимом в порошке

Симптомы: неврологические осложнения с развитием энцефалопатии, судорог и комы.

Лечение: симптоматическое, в случае почечной недостаточности - перитоне-альный диализ или гемодиализ.
Симптомдары: энцефалопатия, құрысулар және кома пайда болатын неврологиялық асқынулар.

Емі: симптоматикалық, бүйрек қызметінің жеткіліксіздігі жағдайында – перитонеальді диализ немесе гемодиализ.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Максимальная концентрация (Cmax) после внутримышечного (в/м) введения в дозах 0.5 г и 1.0 г приблизительно 17 мг/л и 39 мг/л соответственно, время достижения максимальной концентрации (TCmax) около 1 ч. Cmax после внутривенного (в/в) болюсного введения в дозах 0.5 г, 1 г и 2 г приблизительно 42 мг/л, 69 мг/л и 170 мг/л соответственно. Терапевтически эффективные сывороточные концентрации сохраняются через 8-12 ч после в/в и в/м введения. Связь с белками плазмы - менее 10 %.

Концентрации цефтазидима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, тканях сердца, желчи, мокроте, синовиальной жидкости, внутриглазной, плевральной и перитонеальной жидкостях. Легко проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. При отсутствии воспалительного процесса плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.

При менингите концентрация в спинномозговой жидкости достигает терапевтического значения (4-20 мг/л и выше). Период полувыведения (T1/2) – 1.9 ч, у новорожденных - в 3-4 раза продолжительнее; при гемодиализе - 3-5 ч. Не метаболизируется в печени. Выводится почками (80-90 % в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации) в течение 24 ч; с желчью - менее 1 %.
0.5 г және 1.0 г дозаларды бұлшықет ішіне (б/і) енгізгеннен кейін ең жоғары концентрация (Cmax) тиісінше шамамен 17 мг/л және 39 мг/л болады, ең жоғары концентрацияға жету уақыты (TCmax) 1 сағатқа жуық. Көктамыр ішіне (к/і) 0.5 г, 1 г және 2 г дозаларды болюсті түрде енгізгеннен кейінгі Cmax тиісінше шамамен 42 мг/л, 69 мг/л және 170 мг/л болады. Емдік тұрғыдан тиімді сарысулық концентрациялар к/і және б/і енгізгеннен кейін 8-12 сағаттан соң сақталады.

Плазма ақуыздарымен байланысуы – 10%-дан кем. Кең таралған көптеген патогендік микроорганизмдердегі ең төмен басым концентрациядан асатын цефтазидим концентрациялары сүйек тіндерінде, жүрек тіндерінде, өтте, қақырықта, синовиальді сұйықтықта, көзішілік, плевральді және перитонеальді сұйықтықтарда болуы мүмкін. Плацента арқылы оңай өтеді және емшек сүтімен бірге бөлініп шығады. Қабыну үдерістері болмаған жағдайда гематоэнцефалдық бөгет арқылы нашар өтеді.

Менингитте жұлын сұйықтығындағы концентрация емдік мәндеріне (4-20 мг/л және одан жоғары) жетеді. Жартылай шығарылу кезеңі (T1/2) – 1.9 сағат, жаңа туған нәрестелерде – 3-4 есе ұзағырақ; гемодиализде – 3-5 сағат. Бауырда метаболизденбейді. 24 сағат ішінде бүйректер арқылы шығарылады (80-90%-ы өзгермеген күйінде шумақтық сүзілу жолымен); өтпен бірге – 1%-дан азы.

Фармакодинамика

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального примене-ния. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорга-низмов). Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию боль-шинства бета-лактамаз. Действует на многие штаммы, устойчивые к ампициллину и другим цефалоспоринам.

Активен в отношении

грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas spp., в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., в т.ч. Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp., включая Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Pasteurella multocida, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину);

грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus pyogenes (группа А бета-гемолитический стрептококк), Streptococcus agalactiae (группа В), Streptococcus pneumoniae;

анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis резистентны).

Неактивен в отношении устойчивых к метициллину Staphylococcus spp., Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. и Clostridium difficile.

Активен in vitro против большинства штаммов следующих организмов: Clostridium perfringens, не включая Clostridium difficile, Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.
Парентеральді қолдануға арналған ІІІ буынды цефалоспоринді антибиотик. Бактерицидті түрде әсер етеді (микроорганизмдердің жасушалық қабырғасының синтезін бұзады). Әсер ету ауқымы кең. Көптеген бета-лактамазалардың әсеріне төзімді. Ампициллинге және басқа цефалоспориндерге төзімді көптеген штаммдарға әсер етеді.

Мына грамтеріс микроорганизмдерге қатысты белсенді: Pseudomonas spp., соның ішінде Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., соның ішінде Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp., Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae қоса есептегенде, Citrobacter spp., Citrobacter diversus, Citrobacter freundii қоса есептегенде, Pasteurella multocida, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae (ампициллинге төзімді штаммдарды қоса есептегенде);

грамоң микроорганизмдер: Staphylococcus aureus (пенициллиназаны түзетін және түзбейтін, метициллинге сезімтал штаммдар), Streptococcus pyogenes (бета-гемолитикалық стрептококк А тобы), Streptococcus agalactiae (В тобы), Streptococcus pneumoniae; анаэробтық микроорганизмдер: Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis көптеген штаммдары төзімді).

Метициллинге төзімді Staphylococcus spp., Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. және Clostridium difficile қатысты белсенді емес.

Келесі организмдердің көбісіне қарсы in vitro белсенді: Clostridium perfringens, Clostridium difficile қоспағанда, Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.

Упаковка и форма выпуска

0.5 г, 1.0 г активного вещества во флаконы стеклянные вместимостью 10 мл, укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми. 10 флаконов с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в коробке из картона. От 1 до 50 флаконов и 1-5 инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках в коробке из картона.
0.5 г, 1.0 г белсенді зат резеңке тығынмен тығындалған, алюминий қалпақшалармен қаусырылған, сыйымдылығы 10 мл, шыны құтыларда. 10 құты медицинада қолданылуы жөнінде мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапта. 1-ден 50 құтыға дейін және медицинада қолданылуы жөнінде мемлекеттік және орыс тіліндеріндегі 1-5 нұсқаулық картон қорапта.